Dokumenty do pobrania

W celu czytelnego wypełnienia wniosku lub upoważnienia prosimy kliknąć w wybrany dokument, a po jego wyświetleniu zapisać na komputerze (menu z opcją zapisania wyświetli się po kliknięciu prawym przyciskiem myszy lub na touchpadzie). Następnie prosimy plik wydrukować, wypełnić i złożyć w Referacie ds. dokumentacji medycznej (p. 15 na parterze Szpitala, w części administracyjnej).

Uchwała w sprawie zasad udostepniania dokumentacji medycznej i ustalania opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej

Upoważnienie pacjenta do udostępnienia dokumentacji medycznej

Oświadczenie osoby bliskiej zmarłego pacjenta w związku z wnioskiem o udostępnienie dokumentacji medycznej